Plecu locītava nodrošina ķermenim maksimālu kustību amplitūdu. Šim savienojumam ir sarežģīta struktūra; pleca locītavas kapsula var izstiepties diezgan spēcīgi, kā rezultātā roka var pacelties un radīt rotācijas kustības. Šāda elastība atslābina saites. Neveiksme locītavu audu barošanās procesā izraisa to iznīcināšanu un kalpo par pamatu pleca locītavas artrozes attīstībai.
Slimība galvenokārt skar cilvēkus pēc 45 gadu vecuma un ir plecu joslas kaulu un skrimšļa audu patoloģija. Slimībai ir pieaugošs raksturs, tā izpaužas ar vecumu un izraisa distrofiskas pārvērtības. Visbiežāk šī slimība skar vīriešu pusi iedzīvotāju. Locītavu skrimšļa deģenerācija un kaulu integritātes strukturālās deformācijas izraisa iekaisuma procesus sinovijā. Destruktīvas izmaiņas notiek gandrīz asimptomātiski, līdz noteiktam brīdim. Sāpīgas sajūtas sākas, kad skrimšļa audu plaisas lielā mērā ir piepildītas ar sāls nogulsnēm.
Plecu locītavas artrozes stadijas
Ir trīs plecu locītavas artrozes progresēšanas stadijas:
Pirmajai fāzei raksturīgas trulas sāpes plecu zonā, kas bieži pastiprinās naktī. Kustības ir neierobežotas, taču dažas no tām, kas saistītas ar lielāko amplitūdu, var izraisīt sāpes. Šajā posmā slimību atpazīst ar rentgena izmeklēšanu. Attēlā ir fiksēts šim posmam raksturīgais “gredzena simptoms” – locītavas dobums ir veidots kā elipsoidāls gredzens.
Otrā fāze izpaužas ar smagākiem simptomiem. Sāpes ir jūtamas plecu un lāpstiņas zonā - tās ir nemainīgas. Kustinot rokas, ir dzirdama kraukšķoša skaņa. Muskuļu spazmas un sāpīgums ierobežo kustību amplitūdu, un cilvēkam ir grūtības pārvietot roku atpakaļ.
Tiek izmantots speciāli izstrādāts tests. Traumatologs lūdz pacientu salikt rokas aiz muguras. Ja pacients cieš no pleca locītavas artrozes, šī kustība viņam ir gandrīz neiespējama ierobežotas pārvietošanās spējas dēļ. Šajā līmenī rentgena attēlā redzama artroze, ko nosaka locītavu ejas sašaurināšanās, ar kaulu izaugumiem un kaulu locītavu virsmu sabiezēšanu.
Dažos gadījumos muskuļu atrofija tiek reģistrēta plecu zonā.
Trešo fāzi pavada acīmredzamas deformācijas un nepārtrauktas sāpes. Pacients var pārvietot roku tikai uz priekšu un atpakaļ. Rokas pacelšana un nolaišana ir absolūti neiespējama, locītava ir deformēta. Uz ķermeņa ir kaulaini izvirzījumi, īpaši apgabalā, kur savienojas plecs un lāpstiņa. Rokas pozīcija ir piespiedu kārtā, pacients mēģina turēt roku vismazāk sāpīgajā stāvoklī.
Slimība reti progresē līdz pēdējai fāzei.
Biežāk ir gadījumi, kad patoloģisko izmaiņu attīstība apstājas iepriekšējos posmos. Pastāv risks pāriet uz pēdējo fāzi pacientiem, kuri nepārstāj noslogot skarto locītavu: profesionāli sportisti, cilvēki, kas veic fizisku darbu.
Slimības cēloņi
Ir noteikti galvenie patoloģijas cēloņi:
- Maksimālā plecu slodze.
- Iedzimtas vai iegūtas locītavu anomālijas. Ar šo patoloģiju parasto slodzi uz locītavu var uztvert kā maksimālo. Šajā stāvoklī notiek skrimšļa nobrāzums.
- Vielmaiņas traucējumi, kas izraisa sāļu nogulsnēšanos, skrimšļa audu nepietiekamu uzturu.
- Iedzimtais faktors. Vecāku bērni ar šo slimību ir jutīgāki pret šīs patoloģijas attīstību; viņi ir pakļauti riskam.
- Trauma vai sistemātiska traumatizācija noteiktā laika periodā. Šādos apstākļos izpaužas pēctraumatiskā artroze.
- Akūtas un hroniskas locītavu iekaisuma slimības – artrīts.
- Slikti ieradumi un nepareizs uzturs.
- Autoimūnas vai hormonālie traucējumi.
- Vielmaiņas traucējumi.
- Traucējumi, kas saistīti ar endokrīno sistēmu.
- Vecuma faktors.
Slimības simptomi
Ar plecu locītavas artrozi simptomi parādās pēkšņi. Sākotnēji cilvēks izjūt diskomfortu, veicot noteiktas darbības vai pēc hipotermijas.
Galvenie simptomi ietver:
- Sāpes plecā, kas rodas, kustinot roku. Pacients jūt sāpes īpaši no rīta un laikapstākļu maiņas laikā. Pacients jūt sāpes pat pieskaroties savam plecam. Slimībai progresējot, sāpju indikatori sāk traucēt pat mierīgā stāvoklī. Raksturīga ir sāpju izplatīšanās mugurā.
- Kustību traucējumi. Pacientam ar artrozi būs grūti veikt pamatuzdevumus, piemēram, pacelt roku vai veikt rotācijas kustības. Ārstēšanas kavēšanās var izraisīt kontraktūru.
- Čīkstas un kraukšķīgas skaņas locītavā. Patoloģiskā parādība ir saistīta ar osteofītu veidošanos (sāļu nogulsnēšanos). Sākumā simptoms nav īpaši izteikts. Tomēr laika gaitā šīs skaņas pastiprinās un kļūst dzirdamas pat citiem.
- Vietējā temperatūras paaugstināšanās, locītavas sāk uzbriest un kļūst sarkanas.
- Sacietēšana. Kad forma ir progresējusi, parādās kaula augšana. Pleca locītavas artrozi pavada subakromālās locītavas artroze.
Plecu locītavas artrozes diagnostika
Lai noteiktu patoloģiskā procesa apjomu, tiek noteikts diagnostikas procedūru komplekss. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, tiek noteikta ārstēšana. Pacientu pārbauda traumatologs, un progresīvās stadijās - ķirurgs un neirologs. Terapeitiskā programma tiks pielāgota pēc ārsta – fizioterapeita un masāžas terapeita norādījumiem.
Lai veiktu diagnozi, tiek noteikts:
- Asins analīzes. Mērķis ir identificēt iekaisuma procesu klātbūtni un noteikt to raksturu, piemēram, reimatismu.
- Rentgena starojums, kas ļauj noteikt locītavu deformāciju slimības sākuma stadijā.
- MRI.
Ārstēšanas iespējas
Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver:
- Konservatīvs.
- Terapeitiskā vingrošana.
- Tradicionālā medicīna.
- Ķirurģiska iejaukšanās.
Konservatīvā ārstēšana
Zāles, ko lieto pleca locītavas artrozes ārstēšanai, ir paredzētas iekaisuma apturēšanai un sāpju nomākšanai.
Piemērojams:
- anestēzijas līdzekļi;
- hondroprotektori;
- muskuļu relaksanti;
- nozīmē, ka aktivizē asinsriti.
Ārējai ietekmei ir pozitīva ietekme uz ķermeni:
- fizioterapija;
- lāzerterapija;
- krioterapija;
- magnetoterapija.
Pirmajā posmā slimības ārstēšanai var izmantot ziedes. Šī metode ir īpaši efektīva labā pleca artrozes gadījumā. Ieteicams izmantot sildošus līdzekļus.
Ārstnieciskā vingrošana
Ietver vingrinājumu komplektu. Katru rītu jums ir jāveic locīšanas un pagarināšanas, rotācijas, nolaupīšanas un pievienošanas kustības.
Metode veicina:
- Locītavu asinsrites un vielmaiņas atjaunošana.
- Saišu elastības palielināšana.
- Muskuļu aktivitātes normalizēšana.
Vingrošanas ilgumam jābūt apmēram 10 minūtēm. Ja rodas stipras sāpes, jums kādu laiku jāpārtrauc vingrošana. Pirms un pēc treniņa ir ieteicamas siltas kompreses. Ārstēšanas periodā no uztura jāizslēdz pikanti un sāļi ēdieni. Jūsu uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu kolagēna procentu.
Ārstēšana ar tradicionālām metodēm
Pirmajā slimības pakāpē ir pieļaujami tautas aizsardzības līdzekļi; tieši šajā posmā šādiem līdzekļiem var būt vēlamais efekts. Šī tehnika jāapvieno ar medikamentu lietošanu un ārstniecisko vingrošanu.
Populāras metodes ietver:
- Propolisa lietošana, kas sajaukta ar cūkgaļas taukiem. Šo maisījumu izmanto, lai noslaucītu sāpošo plecu.
- Kompreses ar kāpostu sulu.
- Kāpostu lapas apsmērētas ar medu. Tie tiek novietoti uz iekaisuma vietām, kas palīdz mazināt sāpes un samazina iekaisuma procesu.
Darbība
Izvērstos gadījumos, kad tiek konstatēta kaulu audu saplūšana un muskuļu atrofija, ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Operācijas laikā pleca un lāpstiņas epifīze tiek aizstāta ar metāla protēzēm.
Ķirurģiska iejaukšanās ļauj pacientam atgriezties pilnā kustību diapazonā.
Profilakse
Pleca locītavu no artrozes var pasargāt, ja operatīvi novēršat cēloņus, kas izraisa locītavas iznīcināšanu, kā arī:
- Izvairieties no pārmērīga stresa.
- Pēc traumām izturiet atveseļošanās periodu.
- Ēd pareizi.
Pie pirmajām pazīmēm un sāpēm jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu slimības cēloni un laicīgi to apturētu.